Dunkelverarbeitung in der Versicherung mit KI
Schäden, Anträge und Posteingang lassen sich mit KI-gestütztem Dokumentenverständnis automatisch verarbeiten. Das hebt die Dunkelverarbeitungsquote und verkürzt die Bearbeitungszeit, DSGVO-konform und on-premise-fähig.
Das Problem
Manuelle Vorgänge bremsen die Bearbeitung
Ein großer Teil eingehender Vorgänge wird heute manuell gesichtet, geprüft und zugeordnet. Das kostet Zeit und senkt die Dunkelverarbeitungsquote.
Niedrige Dunkelverarbeitungsquote
Zu viele Vorgänge brechen aus der Automatik aus und landen in der manuellen Bearbeitung.
Heterogene Dokumente
Schäden, Anträge und Korrespondenz kommen in vielen Formaten und Qualitäten.
Regelwerke im Kopf
Tarif- und Bedingungswerke müssen bei jeder Prüfung herangezogen werden.
Lange Bearbeitungszeit
Manuelle Zuordnung und Prüfung verzögern die Antwort an Kunden und Vermittler.
Die Lösung
Mehr Vorgänge automatisch abschließen
KI-gestütztes Dokumentenverständnis erkennt, extrahiert und ordnet zu, sodass mehr Vorgänge ohne manuellen Eingriff durchlaufen.
Posteingang klassifizieren
Eingehende Dokumente werden automatisch nach Vorgangstyp erkannt und eingeordnet.
Daten extrahieren
Relevante Felder aus Schäden und Anträgen werden ausgelesen und strukturiert.
Vorgang zuordnen
Der Vorgang wird dem richtigen Vertrag, Kunden und Sachbearbeiter zugeordnet.
Regelwerke per RAG
Tarif- und Bedingungswerke werden per RAG herangezogen, mit Quellenbeleg.
Plausibilität prüfen
Die KI prüft Vollständigkeit und Plausibilität und markiert Ausnahmen.
Human-in-the-Loop
Unsichere Fälle gehen gezielt an einen Menschen, der Rest läuft dunkel.
DSGVO & Aufsicht
Compliance und Datenhoheit im Blick
Versicherungsdaten sind besonders sensibel und reguliert. Die Verarbeitung läuft DSGVO-konform, auf Wunsch on-premise, mit nachvollziehbaren, belegten Entscheidungen.
- On-Premise oder in Ihrer eigenen Cloud betreibbar
- Kein Datenabfluss an externe KI-Anbieter
- Nachvollziehbare Entscheidungen mit Quellenbeleg
- Human-in-the-Loop für regulatorisch kritische Fälle
Use-Cases
Wo Dunkelverarbeitung ansetzt
Schadenmeldungen
Schäden erfassen, prüfen und einfache Fälle automatisch abschließen.
Anträge
Anträge auslesen, plausibilisieren und dem richtigen Vorgang zuordnen.
Posteingang
Eingehende Post automatisch klassifizieren und weiterleiten.
Vermittlerkorrespondenz
Korrespondenz dem richtigen Vertrag und Vermittler zuordnen.
Integration
Anbindung an Bestands- und Schadensysteme
Die Verarbeitung wird an Ihre Kernsysteme angebunden, ohne dass Sie sie austauschen müssen.
- Bestands- und Schadensysteme per API
- Posteingang aus E-Mail, Scan und Portal
- DMS und Archivsysteme
- Tarif- und Bedingungswerke als Wissensquelle
Ablauf
Von der Idee zur höheren Quote
Analyse
Wir nehmen Ihre Vorgangstypen und die heutige Quote auf und finden die größten Ausreißer.
Proof of Concept
An echten Vorgängen messen wir, wie viel sich automatisch abschließen lässt.
Integration und Betrieb
Anbindung an Ihre Systeme, danach Betrieb mit Monitoring der Dunkelverarbeitungsquote.
FAQ
Häufige Fragen zur Dunkelverarbeitung
Was bedeutet Dunkelverarbeitung?
Vorgänge, die ohne manuellen Eingriff vollständig automatisch bearbeitet werden, von der Erfassung bis zum Abschluss.
Wie stark lässt sich die Quote steigern?
Das hängt von Ihren Vorgangstypen ab. Im Proof of Concept messen wir an echten Daten, bevor wir produktiv gehen.
Was passiert mit unsicheren Vorgängen?
Sie gehen über Schwellwerte gezielt in die manuelle Bearbeitung (Human-in-the-Loop), der Rest läuft dunkel.
Wie werden Tarif- und Bedingungswerke einbezogen?
Per RAG: die KI zieht die relevanten Regelwerke heran und belegt ihre Entscheidung mit der Fundstelle.
Ist das DSGVO- und aufsichtskonform umsetzbar?
Ja, auf Wunsch on-premise und mit nachvollziehbaren, belegten Entscheidungen, was die regulatorische Prüfung erleichtert.
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